A influência da base craniana nas discrepâncias esqueléticas

Este trabalho de revisão de literatura apresenta como objetivo definir-se, através de seu crescimento e desenvolvimento específico, as alterações na forma e na deflexão da base craniana podem ser consideradas fatores etiológicos primários na determinação das maloclusões de Angle...

Avaliação do crescimento da base do crânio e da maxila durante o crescimento puberal / Evaluation of cranial base growth and maxillary growth during the pubertal growth

Introdução - Este estudo teve como objetivo avaliar o crescimento da base do crânio e do corpo da mandíbula nos estágios de aceleração, transição e desaceleração da maturação das vértebras cervicais. Materiais e Métodos - A amostra foi composta por 105 radiografias cefalométricas laterais,de 36 indivíduos de ambos os sexos (20 do sexo feminino e 16 do sexo masculino), os quais foram acompanhados radiograficamente por um período médio de cinco anos no Curso de Odontologia da Universidade Paulista. Para a avaliação do comprimento total da base do crânio, foi utilizada a medida Ba-Na; para a base do crânio anterior, foi utilizada a medida CC-Na; e para base do crânio posterior, a medida CF-Po. Para a avaliação do crescimento da maxila foi utilizado a medida A-VPt , que compreende a mensuração do ponto A à linha pterigóidea vertical. Resultados - Após a realização dos testes estatísticos, foram encontradas diferenças em todos os estágios de maturação para as medidas do comprimento total da base do crânio, enquanto que a base do crânio posterior apresentou diferenças significativas somente entre as fases de aceleração e transição. A maxila apresentou medidas significativas entre os períodos de aceleração e transição, enquanto que durante o período de transição e desaceleração foi encontrado crescimento, mas não significativo. Conclusão - Ao avaliar o crescimento da maxila e da base do crânio durante a puberdade, foram encontrados crescimentos significativos em todos os períodos estudados. A maxila, a base do crânio anterior e posterior apresentaram crescimento significativo em períodos semelhantes.

ntroduction - The aim of this study is to evaluate the growth of cranial base and the maxilla in the stages of acceleration, transition and deceleration of cervical vertebrae. Materials and Methods - The sample was composed by lateral cephalometric radiographs from 36 subjects (20 females, 16 males), which was followed-up by a period of 5 years in Dentistry Course of University Paulista. For the evaluation of the total length, anterior and posterior regions of the cranial base, was used the measures Ba-Na, CC-Na and CF-Po. For maxilla was used the measure A-VPt, to measure the total length of maxilla. Results - It was found significant growth in all the stages for total cranial base measure, while for anterior and posterior cranial base measures were found significant growth only between the stages of accelerations and transition. The maxilla showed significant values between the periods of acceleration and transition. Conclusion - The maxillary growth and the cranial base growth, during the puberty, showed significant increase in all the evaluated periods. The maxilla and the anterior and posterior cranial base showed a significant growth in the same periods.

Avalição do crescimento da base do crânio e do corpo da mandíbula durante o crescimento puberal / Evaluation of cranial base growth and body of the mandible growth during the pubertal growth

Introdução - Este estudo teve como objetivo avaliar o crescimento da base do crânio e do corpo da mandíbula nos estágios de aceleração , transição e desaceleração da maturação das vértebras cervicais. Materiais e Método - A amostra foi composta por 105 radiografias cefalométricas laterais, de 36 indivíduos de ambos os sexos (20 do sexo feminino e 16 do sexo masculino), os quais foram acompanhados radiograficamente por um período médio de cinco anos na Faculdade de Odontologia da Universidade Paulista. Para a avaliação do comprimento totalda base do crânio, foi utilizada a medida Ba-Na; para a base do crânio anterior, foi utilizada a medida CC-Na; e para base do crânio posterior, a medida CF-Po. Para a avaliação do crescimento da mandíbula foi utilizado a medida XI-PM e Pg-Go para a mensuração do eixo e do corpo da mandíbula, respectivamente. Resultados - Após a realização dos testes estatísticos, foram encontradas diferenças em todos os estágios de maturação para as medidas da base do crânio total enquanto que a base do crânio anterior e posterior apresentaram diferenças significativas somente entre as fases de aceleração e transição. Enquanto que a mandíbula apresentou medidas significativas em todos os estágios, sendo estas diferenças maiores, principalmente, entre os estágios de transição e desaceleração. Conclusão - Pode-se concluir que a base do crânio e a mandíbula apresentam crescimento durante a puberdade sendo que a época de maior crescimento significativo do corpo da mandíbula não está correlacionado com o crescimento total, anterior e posterior da base do crânio durante a puberdade

Avaliação do crescimento da base do crânio e do corpo da mandíbula durante o crescimento puberal / Evaluation of cranial base growth and body of the mandible growth during the pubertal growth

Introdução - Este estudo teve como objetivo avaliar o crescimento da base do crânio e do corpo da mandíbula nos estágios de aceleração, transição e desaceleração da maturação das vértebras cervicais. Materiais e Método - A amostra foi composta por 105 radiografias cefalométricas laterais, de 36 indivíduos de ambos os sexos (20 do sexo feminino e 16 do sexo masculino), os quais foram acompanhados radiograficamente por um período médio de cinco anos na Faculdade de Odontologia da Universidade Paulista. Para a avaliação do comprimento total da base do crânio, foi utilizada a medida Ba-Na; para a base do crânio anterior, foi utilizada a medida CC-Na; e para base do crânio posterior, a medida CF-Po. Para a avaliação do crescimento da mandíbula foi utilizado a medida XI-PM e Pg-Go para a mensuração do eixo e do corpo da mandíbula, respectivamente. Resultados - Após a realização dos testes estatísticos, foram encontradas diferenças em todos os estágios de maturação para as medidas da base do crânio total enquanto que a base do crânio anterior e posterior apresentaram diferenças significativas somente entre as fases de aceleração e transição. Enquanto que a mandíbula apresentou medidas significativas em todos os estágios, sendo estas diferenças maiores, principalmente, entre os estágios de transição e desaceleração.Conclusão - Pode-se concluir que a base do crânio e a mandíbula apresentam crescimento durante a puberdade sendo que a época de maior crescimento significativo do corpo da mandíbula não está correlacionado com o crescimento total, anterior e posterior da base do crânio durante a puberdade.

Introduction - The aim of this study is to evaluate the growth of cranial base and body of the mandible in the stages of acceleration, transition and deceleration of cervical vertebrae. Materials and Method - The sample was composed by lateral cephalometric radiographs from 36 subjects (20 females, 16 males), which was followed-up by a period of 5 years in Dentistry School of the Paulista University. For the evaluation of the total length, anterior and posterior regions of the cranial base, was used the measures Ba-Na, CC-Na and CF-Po. For the body of the mandible was used the measures Xi-Pm and Pg-Go. Results - It was found significant growth in all the stages for total cranial base measure, while for anterior and posterior cranial base measures were found significant growth only in between the stages of accelerations and transition. The mandible measures showed a significant growth in all the stages but between the transition and deceleration it had the biggest amount of the growth. Conclusion - The cranial base and the mandible showed a significant growth during the puberty but the timing of the most significative growth of the mandible is different from the cranial base.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 3 (crescimento médio de CF-Po) / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 3 (mean growth of CF-Po)

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio de CF-Po nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III. METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 pacientes Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. A medida linear CF-Po foi feita manualmente pelo mesmo examinador em T1 e T2. Os relacionamentos foram estudados juntos e separadamente, considerando tipo facial e gênero. A análise de variância de ANOVA foi aplicada. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o tipo facial retrovertido mostrou-se significativamente desfavorável à correção de Classe III mandibular no gênero masculino; com tendência desfavorável à Classe II mandibular e crescimento ântero-posterior favorável na Classe I. O neutrovertido mostrou-se significativamente favorável à correção de Classe III mandibular em ambos os gêneros; com tendência favorável à correção de Classe II mandibular e ao crescimento ântero-posterior na Classe I. O provertido mostrou-se significativamente desfavorável à correção de Classe III em ambos os gêneros e favorável na Classe II mandibular e com tendência favorável de crescimento ântero-posterior na Classe I, principalmente no gênero masculino.

AIM: This retrospective study assessed the cranial base growth and development in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: A random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), with initial mean age of 10 years and 2 months (mixed dentition) and final mean age 14 years and 8 months (second molar in occlusion) and mean observation time of 4 years and 5 months, was selected at a private clinic in São Paulo. There were 118 Class I; 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin were used. The same examiner performed manually CF-Po linear measure in T1 and T2. All Classes were studied together and separately, considering facial type and gender. ANOVA variance analysis was carried out. RESULTS AND CONCLUSIONS: Retroversion facial type was significantly unfavorable to Class III correction in males; it showed unfavorable tendency to mandibular Class II correction and favorable anteroposterior growth tendency in Class I. Neutroversion was significantly favorable to mandibular Class III correction in both genders; it showed favorable tendency to mandibular Class II correction and favorable anteroposterior growth tendency to Class I. Proversion was significantly unfavorable and favorable to Class III and Class II correction in both genders, respectively; it showed favorable anteroposterior growth tendency to Class I mainly in males.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 2 (Crescimento médio de Ba-Na, CC-Na e CC-Ba) / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 2 (Mean growth of Ba-Na, CC-Na and CC-Ba)

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio da base craniana nos diferentes tipos faciais e de relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos.METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. As medidas lineares (Ba-Na, CC-Na e CC-Ba) foram feitas manualmente pelo mesmo examinador em T1 e T2. Os relacionamentos foram estudados juntos e separadamente, considerando tipo facial e gênero. O teste t-pareado e ANOVA foram aplicados. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o tipo facial retrovertido cresceu significantemente mais em CC-Na na Classe II, sendo a sua correção desfavorável no gênero feminino; com tendência favorável na Classe III e crescimento dentro do esperado na Classe I. O neutrovertido cresceu significantemente mais em CC-Na nas Classes I e II, sendo desfavorável na Classe II; com crescimento eqüitativo de CC-Na e CC-Ba na Classe III e levemente acima do esperado na Classe I. O provertido teve crescimento eqüitativo em todas as Classes, sendo significantemente favorável na Classe II mandibular; com tendência favorável na Classe III e crescimento médio acima do esperado na Classe I.

AIM: This retrospective study evaluated the cranial base mean growth in different facial types and orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: A random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), initial and final mean age (10 years 2 months-mixed dentition; 14 years 8 months-second molar occlusion) and mean observation time (4 years 5 months) was selected at a private clinic in São Paulo. There were 118 Class I; 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin were used. The same examiner performed manually the linear measures (Ba-Na, CC-Na and CC-Ba) in T1 and T2. All Classes were studied together and separately considering facial type and gender. Paired t-test and ANOVA were carried out. RESULTS AND CONCLUSIONS: The retroversion facial type grew significantly more in CC-Na in Class II, being unfavorable to Class II correction in females; with favorable tendency in Class III and an expecting growth in Class I. Neutroversion grew significantly more in CC-Na in Class I and II, being unfavorable in Class II; it had equitable growth of CC-Na and CC-Ba in Class III and it had considerably greater mean growth than the retroversion in Class I. Proversion had CC-Na and CC-Ba equitable growth in all Classes, it was significantly favorable in mandibular Class II; favorable tendency in mandibular Class III and it had the greatest mean growth in Class I.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 1 / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 1

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio anual da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III. METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. As medidas lineares (Ba-Na, CC-Na, CC-Ba e CF-Po) foram feitas pelo mesmo examinadora em T1 e T2. Os tipos faciais e de relacionamentos foram estudados juntos com a amostragem total e subdividida por gêneros. Os testes de Levene e t de Student foram aplicados. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados confirmaram os valores de Langlade, porém mostraram dimorfismo sexual, com o gênero masculino crescendo significativamente mais que o feminino. Este estudo será de grande aplicação para a previsão de crescimento, prognóstico e o plano de tratamento de pacientes em crescimento.

AIM: to assess the cranial base annual mean growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: a random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), with 10 years and 2 months (mixed dentition) initial mean age, 14 years and 8 months (second molar occlusion) final mean age and 4 years and 5 months mean observation time was selected at a private clinic in São Paulo - Brazil. There were 118 Class I, 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin Jr. were used. The same examiner performed the linear measures (Ba-Na, CC-Na, CC-Ba and CF-Po) in T1 and T2. All facial types and Classes were studied together with the total sample and separated by gender. Levene's test and Student's t-test were carried out. RESULTS AND CONCLUSION: the results confirmed Langlade's results, but showed sexual dimorphism with males growing significantly more than females. This study will be very useful for growth forecast, prognostic and treatment planning in growing patients.

Comparación de variables cefalométricas estructurales de maloclusiones de clase III en niños de Córdoba (Argentina) y Madrid (España) / A comparison of the cephalometric structural variables of class III malocclusions in children from Cordoba (Argentina) and Madrid (Spain)

Es conocido que, en la etiopatogenia de la maloclusión de clase III, es evidente el mensaje genético. Sin embargo, existen otros factores funcionales y ambientales que participan en este proceso. El diagnóstico temprano es importante en estos casos, ya que con el estudio cefalométrico de las estructuras internas y determinantes de esta maloclusión se pueden visualizar altgeraciones que constituyen signos de alarme de un crecimiento iatrogénico de clase III. Esto permite, a temprana edad, diagnosticar una clase III quirúrgica que clínicamente no se ha desarrollado en todo su potencial. Los objetivos de este estudio fueron: 1) determinar los promedios y desviaciones estándar de las variables cefalométricas: longitud del cuerpo mandibular, longitud craneal anterior, profundidad maxilar, posición de la rama mandibular, deflexión craneana y localización del Po. 2) establecer el porcentaje de adecuación al valor normal para la edad según Ricketts en dos grupos de niños de ambos sexos (n=120), cuyas edades oscilan entre 4 y 11 años. Estos niños fueron tratados en las Cátedras de Ortodoncia de la Facultad de Odontología UNC y de la Universidad Complutense de Madrid y en consultas privadas en ambas ciudades. Según los resultados del estudio, los valores de las medias hallados para las variables analizadas en ambos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas, a excepción de la deflexión craneana en los niños de 8 años o más (p=.04). Con respecto a la comparación de cada una de las variables entre los niños de Córdoba y de Madrid, no hubo diferencias estadísticamente significativas en ningún caso

Cefalometría dinámica u objetivo visual de tratamiento (VTO) / Dynamic cephalometry or visual treatment objective (VTO)

En este artículo se desarrolla un método para elaborar una cefalometría dinámica (V.T.O.) a partir de datos clínicos y cefalométricos a los que se le suman la proyeccón del crecimiento y del tratamiento, para corroborar el pronóstico, evaluar el plan de tratamiento y elegir la mecánica más adecuada